湖南人民，很多都聽(tīng)過(guò)愛(ài)民保，也投保過(guò)愛(ài)明保。那么，2023年愛(ài)民保報(bào)銷范圍包括什么?是一住院就可以報(bào)報(bào)銷嗎?

湖南愛(ài)民保是住院就能報(bào)銷嗎?

不是，湖南愛(ài)民保保險(xiǎn)是有一定限制的。參保人在滿足相關(guān)條件之后，如免賠額，之后產(chǎn)生的住院費(fèi)用才可以報(bào)銷。舉個(gè)例子，因打架造成參保人住院的，受傷費(fèi)用因當(dāng)由第三者負(fù)擔(dān)。

以下是湖南愛(ài)民保的保險(xiǎn)責(zé)任：

一、住院及特殊病種門診醫(yī)療保險(xiǎn)金

(1)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受住院治療(包含特殊病種門診)，對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此支出的必需且合理的、符合湖南省社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)湖南省社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算后剩余的個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。每年最高報(bào)銷額度150萬(wàn)，免賠額1.6萬(wàn)，報(bào)銷比例80%;

(2)在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院接受住院治療(包含特殊病種門診)，對(duì)于該被保險(xiǎn)人因此支出的必需且合理的、湖南省社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的醫(yī)療費(fèi)用。符合此項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任約定的每年最高報(bào)銷額度100萬(wàn)，免賠額1.6萬(wàn)，報(bào)銷比例為40%;

(3)既往病癥被保險(xiǎn)人免賠額不變，報(bào)銷比例為非約定既往病癥的40%

二、特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金

(1)特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金(40種)

在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人經(jīng)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的專科醫(yī)生診斷并開(kāi)具處方,在上述醫(yī)院或指定藥店購(gòu)買和使用《“湖南愛(ài)民保”特定藥品目錄》中的藥品并在詳細(xì)適應(yīng)癥范圍內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用。每年最高報(bào)銷額度50萬(wàn)，免賠額1.6萬(wàn)，報(bào)銷比例60%;涵蓋40種特殊藥品，包括社保目錄內(nèi)、目錄外的癌癥特藥、罕見(jiàn)病特藥、海外特藥。

(2)CAR-T(嵌合抗原受體T淋巴細(xì)胞療法)藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金(2種)

在保險(xiǎn)期間內(nèi)每年最高報(bào)銷額度50萬(wàn)，免賠額0元，報(bào)銷比例60%;涵蓋2種特殊藥品。

(3)既往病癥被保險(xiǎn)人免賠額不變，報(bào)銷比例為非約定既往病癥的40%。

上述是2023年湖南愛(ài)民保的一些內(nèi)容，大家可以關(guān)注一下。