北京醫(yī)保報(bào)銷是1800以上的費(fèi)用才報(bào)銷嗎 來(lái)看實(shí)際情況
醫(yī)保報(bào)銷和我們?nèi)粘I钕⑾⑾嚓P(guān),但很多人都不知道關(guān)于報(bào)銷的一些要求。而小編今天要給大家?guī)?lái)的就是北京醫(yī)保報(bào)銷是否要1800元以上的費(fèi)用才可以報(bào)銷的相關(guān)解答。
北京醫(yī)保報(bào)銷是1800以上的費(fèi)用才報(bào)銷嗎
北京醫(yī)保報(bào)銷并不是只有在1800元以上的費(fèi)用才會(huì)報(bào)銷的。這個(gè)1800元的金額限制是指職工醫(yī)保門診報(bào)銷的起付線,也就是說(shuō)在職職工發(fā)生了門診醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,只有超過(guò)1800元的金額且在20000元以下的部分才會(huì)按照比例來(lái)報(bào)銷的,一般醫(yī)院報(bào)銷比例為70%,社區(qū)報(bào)銷比例為90%;2萬(wàn)元以上的費(fèi)用通常是按照60%的比例報(bào)銷的。對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是沒(méi)有起付線法規(guī)的,往往直接按照對(duì)應(yīng)的報(bào)銷比例報(bào)銷的。
北京醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng)的流程
1、參保人員去定點(diǎn)醫(yī)院看病,必須帶貼有條形碼的《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;
2、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院要查驗(yàn)參保人員《手冊(cè)》,通過(guò)《手冊(cè)》上的條形碼采集參保人員基本信息,出具當(dāng)次門(急)診就醫(yī)所開具的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù),并向醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)及時(shí)、準(zhǔn)確地上傳參保人員門診費(fèi)用;
3、參保人員看病后,將處方、門診收據(jù)(門診發(fā)票)、明細(xì)清單等相關(guān)單據(jù)留存,并及時(shí)報(bào)送單位或社保所,申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;
4、各區(qū)、縣醫(yī)保中心接到單位和社保所申報(bào)的參保人員門(急)診費(fèi)用后,將相關(guān)單據(jù)和就診時(shí)上傳的電子信息進(jìn)行比對(duì)和審核,將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷;
5、報(bào)銷后的費(fèi)用,退休人員經(jīng)銀行直接劃撥到參保人員個(gè)人存折當(dāng)中,并通過(guò)郵局將報(bào)銷帳單寄給個(gè)人,在職人員由單位代發(fā)。