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廣西醫保門診報銷新規定2023最新是什么 最新規定如下

不同地區醫保門診的報銷待遇是不一樣的,隨著醫保門診共濟保障制度的建立,各地也提高了醫保門診的報銷比例,基本上上門診的報銷比例都達到了50%。廣西也對醫保門診的報銷比例進行了調整,那么廣西醫保門診報銷規定是怎么樣的?一起來了解一下。

廣西醫保門診報銷新規定2023最新是什么?

【1】報銷比例:一級及以下醫療機構,在職人員報銷比例60%,退休人員報銷比例65%;二級醫療機構,在職人員報銷比例為55%,退休人員報銷比例為60%;三級醫療機構,在職人員報銷比例為50%,退休人員報銷比例為55%。

【2】起付線和封頂線:起付線為600元,在職人員封頂線為1200元,退休人員封頂線為1800元。換句話說,在職人員醫保門診報銷金額范圍為600元—1200元之間;退休人員報銷金額范圍為600元—1800元之間。

綜合上述報銷規定來看,普遍退休人員的報銷比例要比在職人員的報銷比例高5%,且定點醫療機構等級越高,報銷比例就會越低。

假設某廣西退休人員,在三級定點醫療機構就診,發生費用3200元,在報銷的時候,可以報銷的金額為:(3200—600)*55%==1430元,需要用戶自付的費用為3200—1430=1770元。