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補充醫療保險報銷范圍

補充醫療保險有企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的補充,因此被統稱為補充醫療保險。補充醫療保險報銷范圍如下:

一、企業補充醫療保險

報銷范圍:個人帳戶不足支付時的醫療費用;基本醫療保險沒有報銷的費用;大額醫療費用沒有報銷的費用。

二、商業醫療保險

報銷范圍:因疾病和意外傷害支出的門診醫療費和住院醫療費;因遭受意外傷害支出的醫療費;因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫療費;因施行手術而支出的醫療費;患特定疾病保險人按約定的金額給付保險金。

三、社區醫療保險

報銷范圍:在定點醫療機構住院(含家庭病床)醫療費用;門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術后服抗排斥藥)和慢性病(高血壓、冠心病、糖尿病)治療費用。

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