一、上海大病醫(yī)保包括哪些病?

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤；

2、急性心肌梗塞；

3、腦中風后遺癥—永久性的功能障礙；

4、重大器官移植術或造血干細胞移植術—須異體移植手術；

5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術；

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期) —須透析治療或腎臟移植手術；

7、多個肢體缺失—完全性斷離；

8、急性或亞急性重癥肝炎；

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療；

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致；

11、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥—永久性的功能障礙。

二、上海大病醫(yī)保門診登記手續(xù)是什么?

1、參保人需進行門診大病醫(yī)療保險的，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務點，下同)進行登記。登記后，才能享受門診大病醫(yī)療保險的待遇。

2、**門診大病醫(yī)療登記時，應攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內的定點醫(yī)療機構開具的《門診大病登記申請單》、《上海市社會保障卡》。

三、醫(yī)保的結算程序是什么?

1、住院及特殊病種門診治療的結算程序

定點醫(yī)療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫(yī)療保險經辦機構，醫(yī)療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用。

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳，即時結算。

2、急診結算程序

參保人員因急診搶救到市內非定點的醫(yī)療機構及異地醫(yī)療機構住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人或單位墊付，急診搶救終結后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、**、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定**報銷手續(xù)。

綜上所述，上海居民應當買大病醫(yī)保，這樣可以防止出現(xiàn)重病的時候自己承擔不起。大病醫(yī)保有一定的范圍，不是任何疫病都包括，對于在醫(yī)保范圍內的，居民到定點醫(yī)院治療，根據(jù)醫(yī)院等級不同保險不同比例，最高可以是85%。