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河北醫保門診報銷比例2023是什么 報銷比例規定介紹

隨著建立健全門診統籌保障機制的工作開展,各地對門診保障的報銷比例都作出了新的規定,河北省近日就發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法的通知》,對門診報銷比例、起付線和封頂線進行了規定。那么2023河北醫保門診報銷比例2023是什么?一起來了解一下。

河北醫保門診報銷比例2023是什么?

按照規定,在職人員和退休人員的報銷比例是不一樣的,在職人員的報銷比例為50%,退休人員的報銷比例為60%,起付線為100元,封頂線不低于4000元。按照省級統籌的規定,報銷范圍金額是比較低的。但是河北省所轄各地,可以根據各自統籌基金的支付能力,在河北省的標準基礎上,自主確定起付線、封頂線、支付比例。

以石家莊為例,在職人員報銷比例為60%,退休人員的報銷比例為70%。起付線都是100元,但是封頂線還是有所差別的,45歲以下的在職人員封頂線為2000元,45歲及以上的在職人員封頂線為2500元,退休人員的封頂線為4000元。

假設石家莊在職人員年齡40歲,發生了門診費用2000元,這種情況下可以報銷的金額為(2000—100)*60%=1140元。