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南京生育險保險標準2023是什么 最新政策如下

生育險的報銷標準是許多準寶爸寶媽關注的重點,畢竟大家都希望報銷的比例越高越好。接下來以南京為例,咱們一起來看看其2023年生育險保險標準是怎么樣的?

南京生育險保險標準2023是什么?

【1】報銷費用范圍

門診產(chǎn)前檢查費、分娩費用、計劃生育手術費、一次性營養(yǎng)補助費、生育津貼以及婦科專項檢查。其中,分娩醫(yī)療費用指因順產(chǎn)(包括手法助產(chǎn))、助娩產(chǎn)(包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引)、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術費、普通病房住院費、醫(yī)藥費等醫(yī)療費用。

【2】報銷比例

1.順產(chǎn)3000元、助娩產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)4500元以下的費用,由基金支付;

2.順產(chǎn)3001~5000元、助娩產(chǎn)3201~6000元、剖宮產(chǎn)4501~7000元之間的費用,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔5%,在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人不負擔;

3.順產(chǎn)5001元、助娩產(chǎn)6001元、剖宮產(chǎn)7001元以上的醫(yī)療費用,在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人負擔15%,在二級及以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,個人不負擔。屬基金支付的,由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算;屬個人支付的,由本人與定點醫(yī)療機構結算。

職工享受生育險報銷的條件:

【1】用人單位及其職工依法參加生育保險并按時足額繳納生育保險費;

【2】產(chǎn)假期間生育保險正常繳納,未連續(xù)繳費滿十個月,可享受生育醫(yī)療待遇,連續(xù)繳費滿十個月,可享受生育醫(yī)療待遇、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助。

職工報銷生育險時準備資料:

【1】《南京市生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章(如為靈活就業(yè)人員無需蓋章);

【2】結婚證原件。

【3】生育四孩及以上的提供《批準再生育一個孩子生育證》原件及復印件。

【4】男職工配偶報銷的,另需提供女方《就業(yè)登記證》原件、復印件或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))出具的女方無業(yè)證明。

【5】女職工在領取失業(yè)救濟金期間分娩的,另需提供本人《就業(yè)登記證》原件及復印件。

【6】出院記錄復印件(門診流(引)產(chǎn)手術提供病歷及病假條)。

上述是有關南京生育險報銷的最新政策,大家可以關注一下。