成都醫保門診報銷新規定2023年最新是什么
發布時間:2025-10-25 22:25:52
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來源:互聯網
從2023年1月1日起,成都市職工醫保參保人員的普通門診費納入職工醫保統籌基金支付范圍,也就是門診費用可以報銷了,下面我們來看看成都醫保門診報銷新規定。
成都醫保門診報銷新規定2023年最新是什么?
符合職工醫保待遇享受條件的參保人員,在定點醫療機構、符合條件的定點零售藥店發生的政策范圍內普通門診費用、購藥費用納入普通門診費用統籌保障。
起付線按自然年度設1次且在一個自然年度內累計計算,在職職工起付線200元,退休人員起付線150元。
參保人員在三級定點醫療機構和符合條件的定點零售藥店發生的醫藥費,統籌基金支付比例為50%,二級及以下定點醫療機構支付比例為60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點。參加統賬結合的在職職工醫藥費,統籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統籌的在職職工醫藥費,統籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。
另外成都醫保個人賬戶計入辦法進行了改進,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數的2%。退休人員個人賬戶由統籌基金按定額劃入,個人賬戶劃入基數為2022年成都市基本養老金平均水平,劃入比例為2.8%。參加單建統籌的參保人員,不建立個人賬戶。
總的來說,成都市職工醫保的門診保障提高,可以減輕參保人的門診費用負擔,以上就是全部內容了,希望對你有所幫助。