對于有固定工作單位的用戶在參加醫(yī)保的時候都是直接參加職工基本醫(yī)療保險，職工醫(yī)保是由單位和個人共同繳費(fèi)的，單位繳費(fèi)的部分進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶，個人繳費(fèi)部分進(jìn)入醫(yī)保個人賬戶。在發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用是可以報銷的。那么職工醫(yī)保報銷是怎么報的?一起來了解一下。

職工醫(yī)保報銷是怎么報銷的?

職工醫(yī)保報銷主要有三種情況：

1、門診費(fèi)用報銷

該職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診就診之后，如果沒有攜帶醫(yī)保卡，那么需要先行支付相關(guān)的費(fèi)用，然后在之后攜帶材料到醫(yī)保中心進(jìn)行門診費(fèi)用的報銷，這部分報銷的費(fèi)用也是從該職工參保人的個人醫(yī)保賬戶資金中進(jìn)行扣除，優(yōu)先扣除今年所繳納的醫(yī)保費(fèi)用，報銷的費(fèi)用會發(fā)放給該參保人的個人醫(yī)保賬戶。

不過隨著門診共濟(jì)制度的推進(jìn)和實施，職工社保的參保人在進(jìn)行門診治療的時候，達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用也是可以按照一定的比例，使用統(tǒng)籌資金進(jìn)行報銷了，并且職工醫(yī)保的參保人的個人醫(yī)保賬戶可以和自己的配偶、長輩和孩子一起進(jìn)行使用，進(jìn)行登記并且保證自己的家人也有正常繳納基本醫(yī)療保險，就可以一同使用個人賬戶上的資金。

2、藥店購藥

職工醫(yī)保參保人在有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的連鎖零售藥店進(jìn)行藥品的購買的時候，就需要出具自己的醫(yī)保卡，然后告訴藥店工作人員自己的就診類別和所需要的藥品，按照相應(yīng)的使用流程用醫(yī)保卡進(jìn)行刷卡支付，如果是因為特殊情況幫助他人進(jìn)行藥品的購買，那么還需要出示雙方的身份證明，以便藥店工作人員備案。

需要注意的是，只有符合醫(yī)保報銷目錄的藥物是可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付的，保健類、美容類的藥品不可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付。

3、住院報銷

職工醫(yī)保參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的話，需要先支付一部分的押金，之后在出院結(jié)算的時候直接使用醫(yī)保卡進(jìn)行醫(yī)保報銷，押金會退回，如果是在參保異地進(jìn)行住院治療，那么需要做好異地醫(yī)保備案或者是轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案，才能夠在異地正常使用醫(yī)保卡進(jìn)行結(jié)算和報銷。