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drg醫(yī)保付費是什么意思 一文讀懂

近期,醫(yī)保drg付費模式被人們激烈討論,不少人表示drg支付時代馬上就要來了。那么,你知道drg醫(yī)保付費是什么意思嗎?跟著小編一起看看吧。

drg醫(yī)保付費是什么意思?

drg是是Diagnosis Related Groups的縮寫,意思是疾病診斷相關(guān)組,簡單理解,就是“按病收費”。以闌尾炎為例,在drg支付模式下,需要經(jīng)過以下四步:

第一步,先按診斷類別,分到消化系統(tǒng)疾病類;

第二步,按診療方式區(qū)分,是手術(shù)治療還是非手術(shù)治療,是復(fù)雜的手術(shù)還是簡單的手術(shù);

第三步,劃分基本組,如果是手術(shù)治療,就按闌尾炎的輕重情況,分到闌尾疾病組的相關(guān)基本組里;

第四步,劃分細(xì)分組,按合并癥、并發(fā)癥、年齡、性別等對資源消耗影響的因素評估再分到相關(guān)分細(xì)分組。

在上述四個步驟中,每個組里的病種的治療總價都是規(guī)定好了的,不管醫(yī)院治療這個患者花費了多少錢,醫(yī)保都按照這個價格進(jìn)行結(jié)算。如果醫(yī)院的診療費用低于drg的價格,那么醫(yī)院就能實現(xiàn)盈利,如果超過drg的價格,就由醫(yī)院自己承擔(dān)甚至罰款。

上述是drg醫(yī)保付費的一些內(nèi)容,希望可以幫到大家。