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龍江惠民保理賠標準 理賠流程是什么

龍江惠民保是一個許多人在關注的保險種類,而大家也更關心龍江惠民保的保障生效后,會按什么標準進行理賠,具體的理賠流程是什么。那么就來看看小編準備的龍江惠民保理賠指南吧。

龍江惠民保理賠標準

1、龍江惠民保(普惠版)產品最高賠付300萬元保額,分別是基本醫保目錄內住院醫療費用保障責任100萬元保額,基本醫保目錄外住院醫療費用保障責任100萬元保額,國內特定藥械費用保障責任80萬元保額,罕見病特定藥品費用保障責任20萬元保額。

2、龍江惠民保(升級版)產品最高賠付400萬元保額,分別是基本醫保目錄內住院醫療費用保障責任100萬元保額,基本醫保目錄外住院醫療費用保障責任100萬元保額,國內特定藥械費用與海外特定藥品費用保障責任共用80萬元保額,罕見病特定藥品費用保障責任20萬元保額,CAR-T治療藥品費用保障責任100萬元保額。

目前,“龍江惠民保”已開通“一站式”結算服務,黑龍江省內基本醫療保險范圍內住院醫療費用出院即時結算,無需墊付,無需提交理賠材料。

不能“一站式”結算的醫療費用,可通過以下方式申請理賠:

關注“龍江惠民保”微信公眾號,在公眾號首頁,點擊底部菜單欄【理賠服務→理賠申請】,按照提示填寫,并上傳理賠材料即可。

住院醫療費用線上理賠材料

1.被保險人身份證明(身份證或戶口本,若被保險人是未成年人,需同時提供監護人身份證件、關系證明)。

2.醫保結算單、醫療費用發票原件或復印件、住院醫療費用清單。

3.住院完整病歷(含出院小結、手術記錄等)。

4.診斷證明。

5.被保險人銀行卡復印件,未成年人由法定監護人代為領取。

6.若委托他人代為申請保險金,則還應提供授權委托書、受托人法定身份證明等文件。

7.對于已經從其他費用補償型醫療保險和其他途徑獲得補償或給付的,需提供相應機構出具的住院醫療費用結算證明;發票上需加蓋報銷機構的公章。

8.所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。