一、成像原理與設備構成‌

PET（正電子發射斷層成像）：‌

原理‌：注入發射正電子的放射性核素標記物（如氟-18），正電子與體內電子碰撞產生方向相反的γ光子對，探測器捕捉信號后生成代謝功能圖像。

特點‌：純功能成像，無解剖定位能力。

PET-CT（正電子發射斷層/計算機斷層成像）：‌

構成‌：PET與CT硬件融合，共享同一機架和工作站。

原理‌：PET顯示代謝活性，CT提供解剖結構，計算機融合圖像實現"功能+結構"雙重定位。

優勢‌：病灶定位更精確（如腫瘤邊界、轉移灶），診斷靈敏度顯著提升。

SPECT（單光子發射計算機斷層成像）：‌

原理‌：注射發射單光子的放射性核素（如锝-99m），γ射線經準直器過濾后由探測器接收，重建功能圖像。

設備‌：含準直器（鉛制蜂窩結構）、閃爍晶體、光電倍增管及旋轉機架。

二、核心區別對比

三、臨床應用場景‌

PET/PET-CT‌：

腫瘤‌：早期診斷（如PSMA PET/CT查前列腺癌轉移）、療效評估。

神經/心臟‌：阿爾茨海默癥（腦代謝）、心肌存活性判斷。

SPECT‌：

冠心病‌：心肌缺血范圍評估。

骨科/內分泌‌：骨轉移篩查、甲狀腺功能顯像。

四、優勢與局限‌

PET-CT‌：

優勢‌：一次掃描全身成像，解剖定位精準（如肺內小結節）。

局限‌：輻射劑量較高（PET+CT疊加），價格昂貴。

SPECT‌：

優勢‌：設備成本低，適用常規檢查（如心肌灌注）；無PET核素生產限制。

局限‌：分辨率低，微小病灶易漏診。

五、技術演進‌

PET-MRI‌：結合PET與磁共振，軟組織分辨率更高，適用于前列腺癌局部病灶評估，且無電離輻射。

新型SPECT/CT‌：類似PET-CT融合思路，提升SPECT定位能力。

注：SPECT與PET/CT本質均屬功能成像（ECT），反映細胞活性而非結構；CT/MRI則側重解剖細節。